お口の健康を維持するためには、定期的な歯科治療が重要です。歯や歯茎の状態は治療が難しいため、予防的なクリーニングや詰め物のような一般的な処置は、虫歯や歯周病、虫歯を早い段階で食い止めるのに役立ちます。

しかし、歯科医院は、歯科医師、患者、スタッフが生物学的汚染物質や感染性病原体にさらされる可能性のある、様々な室内空気環境の問題にさらされる可能性があります。

そして、COVID-19の大流行中、感染リスクはさらに顕著になり、歯科従事者と患者は、典型的な歯科診療所の危険性を超えた、さらに重大なリスクにさらされています。

eBookをダウンロードして、歯科診療所内での空気感染、生物学的汚染物質、水銀蒸気暴露に関する研究と最新の知見をご覧ください：

• 生物学的汚染物質、ウイルスや細菌物質を運ぶ空気中のエアロゾルや微小液滴、および水銀蒸気曝露の潜在的な健康影響のレビュー
• 超音波スケーリングなどの高速器具を使用する歯科ドリルやその他の処置中に放出される生物学的汚染物質のレベル
• 歯科医療従事者のウイルスや細菌を含む空気中エアロゾルへの環境暴露
• 水銀蒸気への暴露に関する最新の研究と、アマルガムの詰め物を除去する際の注意事項
• 口腔外吸引や感染制御など、あなたの診療所で実践できる賢明な解決策

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歯科医院の空気環境

なぜ歯科医院の空気環境を気にする必要があるのでしょうか？

歯科診療所や手術室では、歯科医師、歯科衛生士、および患者が、生物学的汚染物質やウイルスなどの空気感染病原体や、化学物質、揮発性有機化合物（VOC）、高速機器から発生する超微粒子などの不健康な汚染物質にさらされる可能性のある、特定の空気質の問題が発生します。¹

Dental Research Journalと米国労働省によると、歯科医師、衛生士、患者がCOVID-19のような感染症、有毒物質、放射線にさらされるリスクが高いため、歯科の仕事は最も危険な職業の一つである。^2,3

ここでは、歯科医師や患者が歯科診療所や手術室で直面する可能性のある空気環境の危険について説明します：

• COVID-19、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）、B型肝炎などのウイルス物質を運ぶ可能性のある高速穴あけ器具や洗浄器具からの液体、飛沫、エアロゾルの飛散によるウイルス感染。
• 空気中に浮遊する歯科用エアロゾル、不適切に滅菌された器具や表面、または結核や梅毒のような活動性細菌感染症の患者との密接な直接接触によって伝播する可能性のある細菌などの生物学的汚染物質。
• 手袋に含まれるラテックス、器具の洗浄に使用される洗剤、X線写真の現像に使用される化学薬品など、歯科用具や器具に含まれる物質に対するアレルギー。
• 器具や歯科診療環境の滅菌に使用される消毒剤や洗浄用具に含まれる化学物質
• アマルガム充填の除去や廃棄から発生する空気中の水銀蒸気は、呼吸器系や神経系の障害を引き起こす可能性がある（現代の歯科診療所ではあまり見られない）。

口腔外吸引システムと感染管理

口腔外吸引システムは、空気中に浮遊するエアロゾルの濃度を増加させる高速の器具処置の結果、感染したウイルスや細菌物質を含む歯科用エアロゾルが発生源である患者の口腔内で確実に捕捉されるようにするための重要な第一線の防御手段です。

クリーニング中の虫歯の穴あけや超音波スケーリング技術に使用されるような高速歯科器具は、しばしば何百万という微細な歯科用エアロゾルや微小な微小液滴を発生させるが、これらの微小液滴には、COVID-19を含む患者の口腔内の感染性の高い細菌やウイルス病原体が含まれている可能性がある。^4,5

空気中に浮遊すると、これらのエアロゾルや飛沫は患者、衛生士、スタッフ、歯科医師の衣服に接触する可能性があります。

これらの感染粒子は衣服に最大数日間付着する可能性があります。このため、例えば歯科医療従事者が顔に触れた際に、感染性病原体が衣服から呼吸器系に移行するリスクが高まる。

空気中に浮遊するエアロゾルは、細菌やウイルスが表面に定着するまでの数時間、空気中に留まることもある。

空気中に浮遊している間、エアロゾルは歯科診療所の誰でも吸い込むことができ、COVID-19のような呼吸器感染症を引き起こす可能性があります。そのため、米国歯科衛生士協会は、エアロゾルを発生させる処置は可能な限り避けるよう勧告している。⁶

水銀

最新の水銀（Hg）除去技術と新しい非水銀充填材により、多くの歯科従事者と患者が有害な水銀蒸気毒素にさらされる機会が減少しました。

労働安全衛生局（OSHA）は、水銀に対する絶対的な許容暴露限度（PEL）を空気1立方メートルあたり0.1ミリグラム（mg/m³）と定めています。米国労働安全衛生研究所（NIOSH） は、10時間の勤務中に0.5 mg/m³を超えない曝露を推奨している。^7,8

しかし、研究によると、多くの歯科医師とそのスタッフは、この安全レベルを超えて水銀に暴露されている。これは主に、アマルガムの詰め物を除去し、場合によっては新しいアマルガムの詰め物を入れるという行為を続けているためである。

その結果、歯科医師とそのスタッフは、長年の使用によって歯科診療所全体の表面に沈着した水銀や、高速ドリルを使用する水銀除去処置中に吸い込む可能性のある水銀蒸気に、一貫して長期間さらされている。

長期にわたる曝露により、歯科医師とそのスタッフの血液中および尿中の無機水銀濃度は、平均値よりも明らかに高くなる。長期にわたる水銀の吸入は、消化器系、神経系、免疫系、および腎臓や認知機能障害に害を及ぼすリスクを高める可能性がある。

世界保健機関（WHO）によると、空気中の水銀蒸気レベルは20μg/m前後である。³ の空気中水銀蒸気への暴露は、神経系への毒性および腎不全を含む腎臓の状態を引き起こす可能性がある。⁹

消毒剤

消毒剤は、歯科医院を清潔に保つために重要です。特に、COVID-19のような、表面との接触によって広がる可能性のある感染性ウイルスから守ることが重要です。¹⁰ 消毒剤は、細菌がバイオフィルムと呼ばれる薄い層に蓄積する可能性のある、クリーニングで使用される歯科用ユニットウォーターライン（DUWL）の滅菌にも重要です。¹¹

しかし、グルタルアルデヒドや過酢酸などの消毒剤は、揮発性有機化合物（VOC）を発生させ、不快な臭いの原因となります。

また、VOCへの暴露が長期化すると、化学物質過敏症を引き起こし、皮膚刺激（皮膚炎）や喘息など、スタッフと患者の両方に深刻な症状を引き起こす可能性がある。¹²

この過敏症はまた、免疫系機能を低下させ、歯科診療所におけるCOVID-19やその他の空気感染に対する歯科医療従事者のリスクを高める可能性があります。¹³

歯科医院用空気清浄機

IQAir デンタルシリーズの歯科診療用空気清浄機は、口腔外吸引システム、感染制御、およびエアロゾル、水銀、およびその他の感染性物質が空気中に浮遊する可能性のある処置中に歯科医師が歯科診療内に陰圧環境を作り出すことができるカスタマイズ可能なモジュールなど、歯科診療における幅広い空気清浄ニーズ向けに設計されており、歯科診療に最適な空気清浄機として評価されています。

デンタルシリーズ歯科用空気清浄機のモジュラー設計は、以下のコンポーネントを使用して、感染したエアロゾル、飛沫、または水銀蒸気のような他の有害物質が漏れないように歯科手術室を設計するのに理想的です：

• 歯科用空気清浄機 のようなHyperHEPAろ過を備えた歯科用空気清浄機。 HealthPro Plusエアロゾルや粒子状物質を含む0.003ミクロンまでの浮遊粒子を最大99.5%捕捉し、化学物質や臭気に対する気相フィルターも搭載。
• 口腔外吸引システム口腔外吸引システム VM FlexVac エアロゾルや感染性物質を発生源で捕捉し、患者の口腔に吸引を隣接させて即座に捕捉する吸引アームキット。
• 陰圧装置例えば FlexVac 口腔外吸引システムと組み合わせることで、空気中の病原体や生物学的汚染物質を即座に捕捉し、歯科診療環境から除去することができます。